Лейшманиоз
(Инфекция, вызванная Leishmania spp.)
Общая характеристика
- Возбудитель: *Leishmania spp.* (простейшие, род *Leishmania*)
- Основной вектор: Москиты (*Phlebotomus*, *Lutzomyia*)
- Основные хозяева: Человек, собаки, грызуны, лисы
- Зооноз: Опасен для человека
- Формы заболевания: Кожная, кожно-слизистая, висцеральная
- География: Южная Европа, Азия, Африка, Латинская Америка
Клинические признаки
У человека:
- Кожная форма: язвы на месте укуса, заживают медленно
- Кожно-слизистая форма: поражение носа, гортани, глотки
- Висцеральная форма (кала-азар): лихорадка, увеличение печени и селезёнки, истощение, анемия
У собак:
- Потеря веса, вялость, лихорадка
- Алопеция, язвы, шелушение кожи
- Хромота, увеличение лимфоузлов
- Носовое кровотечение, кератоконъюнктивит
- Хроническая почечная недостаточность при позднем выявлении
Диагностика
Микроскопия
Выявление амастигот в биоптате кожи, костного мозга, лимфоузлов
ПЦР
Выявление ДНК Leishmania в крови, тканях
Серология
ИФА, rK39-тест, агглютинация антител (особенно при висцеральной форме)
Лечение
Лечение зависит от формы и стадии:
- Антимониаты (меглумин антимонат, натрия стибоглюконат)
- Милтефозин — перорально (человек и собаки)
- Амфотерицин B (особенно при висцеральной форме)
- Аллопуринол + милтефозин — у собак для контроля хронической формы
Профилактика
Контроль москитов
- Использование москитных сеток, репеллентов
- Собачьи ошейники с инсектицидами (дельтаметрин)
- Избегать прогулок в вечернее и ночное время
Вакцинация и тестирование
- Вакцины для собак (например, CaniLeish, LetiFend) применяются в эндемичных регионах
- Своевременное тестирование и изоляция больных
- Санитарно-просветительская работа среди населения
Важно знать!
- Лейшманиоз — потенциально смертельное заболевание при отсутствии лечения
- Собаки являются основным источником заражения москитов и резервуаром инфекции
- Контроль москитов — ключ к профилактике
- Заболевание включено в список опасных зоонозов ВОЗ и МЭБ