Ку-лихорадка
(Инфекция, вызванная Coxiella burnetii)
Общая характеристика
- Возбудитель: Coxiella burnetii — облигатный внутриклеточный патоген
- Хозяева: Овцы, козы, коровы, дикие животные
- Резервуар: Плацента, молоко, моча, фекалии, шерсть
- Пути заражения: Аэрогенно, контактно, алиментарно, трансмиссивно
- Зооноз: Да — крайне заразен для человека
- Инкубация: 2–3 недели
Клинические признаки
У животных:
- Бессимптомное течение
- Выкидыши, мёртворождение
- Воспаление матки, снижение фертильности
- Выделение возбудителя с молоком до 2 лет
У человека:
- Остро: лихорадка, озноб, гепатит, пневмония
- Хронически: эндокардит, остеомиелит
- Риск при беременности — выкидыши, преждевременные роды
- Без лечения — летальность до 30% при хронической форме
Диагностика
ПЦР
Обнаружение ДНК в мокроте, крови, плаценте, молоке
ИФА / РСК
Антитела к фазе I и II — острое и хроническое течение
Бактериологическое исследование
Проводится в условиях BSL-3 — опасно!
Лечение
У животных — не проводится. У человека:
- Доксициклин — препарат выбора (2 недели)
- Хроническая форма: доксициклин + гидроксихлорохин (до 18 месяцев)
- Беременные: триметоприм/сульфаметоксазол
Профилактика
На фермах
- Утилизация последов и абортированных плодов
- Дезинфекция и изоляция
- Пастеризация молока
- Мониторинг ферм и карантин при вспышках
Для человека
- Защита дыхательных путей (маски, респираторы)
- СИЗ при разделке туш, работе с инфицированными материалами
- Профилактическая вакцинация (доступна в Австралии)
Важно знать!
- Coxiella burnetii чрезвычайно устойчива в окружающей среде — выживает при высушивании, нагреве и дезинфекции
- Одна из самых заразных бактерий: достаточно вдохнуть 1–10 клеток
- Входит в список биологических агентов класса B (угроза биотерроризма)
- При подозрении — обязательное уведомление санитарных и ветеринарных служб