Туляремия
(Инфекция, вызванная *Francisella tularensis*)
Общая характеристика
- Возбудитель: *Francisella tularensis* — грамотрицательная бактерия
- Чувствительные виды: Грызуны, зайцеобразные, овцы, козы, собаки, человек
- Источники инфекции: Дикие животные (особенно зайцы, ондатры), клещи, вода
- Пути передачи: Клещи, комары, контакт с тканями, аэрогенно, алиментарно
- Зооноз: Да — опасен для человека
- Инкубация: 1–10 дней
Клинические признаки
У животных:
- У грызунов — внезапная гибель, сепсис
- У овец и коз — лихорадка, вялость, хриплое дыхание
- Выкидыши, воспаление лимфоузлов
- Снижение продуктивности, респираторные симптомы
У человека:
- Лихорадка, озноб, головная боль
- Язва на месте проникновения + лимфаденит (язвенно-бубонная форма)
- Конъюнктивит, ангина, боли в груди
- Пневмония — тяжёлая форма с летальностью до 30% без лечения
Диагностика
Бактериологический посев
Выделение *F. tularensis* из крови, мокроты, лимфоузлов (высокая биобезопасность!)
ПЦР
Обнаружение ДНК бактерии
Серология
ИФА, РНГА, кожные пробы (вспомогательные)
Лечение
Назначается ветеринаром или врачом (при зоонозе):
- Стрептомицин — препарат выбора
- Также применяются гентамицин, ципрофлоксацин, доксициклин
- Продолжительность — от 10 до 21 дня
- При пневмонии — госпитализация обязательна
Профилактика
Животные и среда
- Контроль численности грызунов
- Обработка выпасов против клещей
- Избегать контакта с падалью, дикими животными
- Кипячение воды из открытых источников
Для человека
- Средства защиты при разделке туш диких животных
- Одежда от клещей, репелленты
- Профилактическая вакцинация (в эндемичных регионах)
Важно знать!
- Туляремия включена в перечень опасных биологических агентов (биотерроризм)
- Даже единичные случаи требуют немедленного уведомления санитарных служб
- *F. tularensis* чрезвычайно заразна — заражение возможно при вдыхании 10–50 микробных тел
- Заболевание хорошо поддаётся лечению, если начато своевременно