Ближневосточный респираторный синдром (MERS)
(Инфекция, вызванная MERS-CoV — Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus)
Общая характеристика
- Возбудитель: MERS-CoV — бета-коронавирус, семейство Coronaviridae
- Основные хозяева: Верблюды (дромедары) — резервуар, человек — восприимчивый вид
- Зооноз: Да, опасен для человека
- Путь передачи: Контакт с верблюдами, аэрозольный, от человека к человеку (ограниченно)
- Инкубационный период: 2–14 дней
- Летальность: До 35% у людей с тяжёлым течением
Клинические признаки у человека
Основные симптомы:
- Лихорадка, озноб
- Кашель, затруднённое дыхание
- Боли в мышцах, головная боль
- Тошнота, диарея (иногда)
- Пневмония, дыхательная недостаточность
Осложнения:
- Острая дыхательная недостаточность
- Почечная недостаточность
- Сепсис
- Смертность особенно высока у пожилых и людей с хроническими заболеваниями
Диагностика
ПЦР
Основной метод — обнаружение вирусной РНК в мазках из дыхательных путей
Серология
Обнаружение антител (на поздних стадиях или у переболевших)
Патологоанатомия
Отёк и воспаление лёгких, повреждение альвеол, гипоксия
Лечение
Специфической противовирусной терапии нет. Применяется симптоматическое и поддерживающее лечение:
- Ингаляционная кислородная поддержка
- Жаропонижающие, противовоспалительные препараты
- Инфузионная терапия
- Антибиотики — только при вторичной бактериальной инфекции
Профилактика
Контроль зоонозного источника
- Избегать контакта с верблюдами, особенно больными
- Не употреблять сырое молоко или мясо верблюдов
- Соблюдение ветеринарного контроля
Меры в медучреждениях
- Изоляция пациентов с симптомами
- Использование СИЗ (маски, перчатки, очки)
- Дезинфекция и вентиляция помещений
- Мониторинг контактных лиц
Важно знать!
- MERS-CoV — опасный зооноз, но его распространение между людьми ограничено
- Наиболее опасен для пожилых и лиц с ослабленным иммунитетом
- Заболевание требует строгого эпиднадзора и ранней диагностики
- Вакцины пока не одобрены для широкого применения